Obesidade: médico especialista endocrinologista, ou generalista?

*Imagem meramente ilustrativa

Nas últimas décadas, vimos o aumento de inúmeras doenças crônicas como obesidade, diabetes e hipertensão. A mudança no estilo de vida é um dos fatores que causaram maior impacto, destacando-se: maior ingestão de alimentos industrializados e de alta densidade calórica, diminuição das atividades do dia a dia, e diminuição da prática esportiva. Para diagnosticar e tratar a obesidade e suas causas pode-se recorrer a um médico generalista para casos mais simples, ou a um médico especialista endocrinologista para casos mais graves.

Para obter-se um estilo de vida saudável e evitar a obesidade é necessário manter um balanço adequado entre ingestão alimentar e o gasto energético.

O gasto energético é determinado basicamente por três componentes:

  • Taxa metabólica de repouso: quantidade de calorias que a pessoa gasta ao longo do dia em repouso, necessárias para manter o organismo funcionando. Equivale a quase 75% de todo o gasto calórico diário de uma pessoa. Essa taxa diminui com a idade.
  • Efeito térmico das refeições: quantidade de calorias que o corpo gasta durante o processo de digestão de um alimento. Acredita-se que esse processo seja defeituoso em indivíduos obesos, levando a maior acúmulo de gordura.
  • Efeito térmico da atividade física: quantidade de calorias gastas durante qualquer atividade física do dia, incluindo o escovar os dentes, subir escadas, varrer o chão e realização de exercícios físicos

O corpo humano tem um grande poder para se adaptar aos aumentos ou reduções de energia provocados por cada um desses três componentes. Com o jejum ou dietas extremamente hipocalóricas, todos os três componentes diminuem. Com o excesso de ingestão de calorias, o organismo armazena os nutrientes sob a forma de gordura, podendo resultar na obesidade.

Existem algumas recomendações gerais para o manejo desse processo:

  • Realizar de 5 a 6 refeições diárias para acelerar o metabolismo, reduzir a sensação de fome e com isso ser mais seletivo na escolha dos alimentos.
  • Reduzir o consumo de alimentos muito calóricos
  • Aumentar a atividade diária e praticar regularmente exercício físico.
  • Ingerir frutas, verduras e legumes. Por serem ricos em fibras aumentam a saciedade.
  • Evitar a ingestão de álcool e bebidas açucaradas
  • Preferir alimentos integrais por serem ricos em fibras e com isso promovem mais saciedade e melhoram o funcionamento intestinal

Além dessas estratégias, existem diversos medicamentos que auxiliam no controle do peso ou obesidade. Os medicamentos utilizados auxiliam em diversos aspectos, como bloqueio na absorção da gordura dos alimentos, redução da ansiedade e compulsão alimentar, diminuição da sensação de fome e aceleração do metabolismo. Porém, antes de sua prescrição, é necessária uma avaliação por um médico especialista endocrinologista ou generalista, para identificar algum eventual problema de saúde (como hipotireoidismo, limitações físicas à prática de exercícios ou restrição ao uso da medicação).

O acompanhamento da obesidade por um médico generalista ou médico especialista endocrinologista é importante, para assegurar um diagnóstico correto e o encaminhamento mais adequado.

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