Dor de cabeça, cefaleia ou enxaqueca: médico especialista neurologista, ou generalista?

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*Imagem meramente ilustrativa

A dor de cabeça, cefaleia ou enxaqueca é uma das queixas mais comuns nos serviços de saúde ambulatoriais e de emergência. Estima-se que, durante toda a vida, 97% de todas as mulheres e 93% de todos os homens apresentarão pelo menos um episódio deste sintoma. Para diagnosticar e tratar a dor de cabeça, cefaleia ou enxaqueca e suas causas pode-se recorrer a um médico generalista para casos mais simples, ou a um médico especialista neurologista para casos mais graves.

Podemos classificar a dor de cabeça ou cefaleia como primária ou secundária.
Na dor de cabeça primária, a dor é a própria doença, enquanto que na secundária, a dor é apenas um sintoma de uma outra doença de base – ou seja, existe uma doença causando vários sintomas, e entre eles, a dor de cabeça.

Dor de cabeça ou cefaleia primária

Neste tipo de dor, a dor de cabeça constitui a própria doença, e apresenta dois tipos mais comuns: a enxaqueca e a cefaleia tensional.

Enxaqueca

Dor de cabeça tipicamente com duração de 4 a 72 horas e apenas de um lado da cabeça, que tem característica pulsátil (sensação de que a cabeça está pulsando) e que piora com luminosidade e barulho. A enxaqueca pode vir associada a ânsia/vômitos, e ser intensa ao ponto de dificultar a realização de atividades diárias.

Cefaleia tensional

Dor de cabeça com duração de 30 minutos a 7 dias, com sensação de “pressão” (não pulsátil, como a enxaqueca) em toda a cabeça – principalmente dos lados, próximos às orelhas. Não impede as atividades do dia a dia e não possui outras características citadas acima. É uma dor de cabeça geralmente associada ao estresse físico e emocional, podendo ocorrer por exemplo, ao final de um dia difícil.

Dor de cabeça secundária

As dores de cabeça secundárias são causadas por uma outra doença, e é importante que sejam investigadas através de consulta médica e às vezes alguns exames. Sem a identificação da verdadeira causa, é provável que o tratamento não tenha o efeito desejado.

Doenças simples (sinusite, gastroenterites, ou febre) são algumas das causas possíveis. Um diagnóstico médico busca, entre outras coisas, identificar indicadores de uma dor de cabeça de origem provavelmente secundária:

. Dores só começaram após os 50 anos de idade
. Dor iniciou subitamente e intensamente, e não se parece com quadros anteriores
. Dor piora muito com espirro, tosse ou esforços
. Dor começou após queda ou trauma recente
. Dor tem tendência progressiva de piora
. Dor está associada a desmaio e tontura

O acompanhamento da dor de cabeça ou enxaqueca por um médico generalista ou médico especialista neurologista é importante, para assegurar um diagnóstico correto e o encaminhamento mais adequado.

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